六经辨证提纲辨证【SHKD-560】残虐四姉妹物語 工藤美紗 蒼井さくら 中谷美結 佐々木奈々

一、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

太阳病提纲，即表阳证。以脉浮，头项强痛而恶寒为特征。

二、阳明之为病，胃家实是也。

阳明病提纲，即里阳证。以胃家实为特征。病邪在胃肠，按压硬满有挣扎或悲惨。

阳明外证云何？

答曰：身热汗自出，不恶寒，反恶热也。

三、少阳之为病，口苦，咽干，眼花也。

少阳病提纲，即半表半里阳证。以口苦，咽干，眼花为特征。

四、太阴之为病，腹满而吐，食不下，自为益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。

太阴病提纲，即里阴证。以腹满而吐、食不下、自为益甚、时腹自痛、若下之，必胸下结硬为特征。这里的腹尽是虚满，与阳明病的胃家实的实满不同，若下之，必胸下结硬 。

五、少阴之为病，脉渺小，但欲寐也。

少阴病提纲，以脉渺小，但欲寐为特征。

 六、厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不啻。

厥阴病提纲，即半表半里阴证。以消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不啻为特征，半表半里阴证不可用下法。          

太阳病:脉浮、头痛、项强、恶寒、发热。

感冒桂枝汤:脉浮、头痛、项强、恶寒、发热兼汗出恶风者。

伤寒麻黄汤:发热、无汗、脉浮紧、头痛、身悲惨、恶风等。

大青龙汤(表寒里热):发热恶寒、脉浮紧、无汗(皮肤表光干)、口渴、苔黄、身悲惨、霸道。

蓄水

五苓散:发热恶风，囗渴，小便不利，水入则吐，脉浮数。

蓄热

五苓去桂加滑石证:小腹不悦，口渴小便赤。

蓄血

桃核承气证:小腹急结或硬满(以倏得间出现的瘀血为主，不是久瘀。久瘀在少腹，可用下瘀血汤)，如狂，小便自为，躯壳发黄，脉千里结。腹诊:肚脐往左下方骨盆标的按有痛感。

挣扎汤证:脉不浮而千里结(千里主里，而结主瘀)，少腹硬，小便自为，其东谈主如狂。

太阳兼证

桂枝汤加厚朴、杏仁:怕风恶寒，声息从很深的胸廓里咳出来的，同期又有太阳中风桂枝汤证。

麻黄杏仁甘草石膏汤:有汗，喘，咳痰，身无大热(没阳阐发虎汤症，又有部分石膏证)，不怕风不怕冷，致使会恶热，嘴唇红绛，舌偏红等，小孩子辨证以声息为主(听声息像小猫“咻咻”叫)，嘴唇红绛，呼吸匆忙等。

太阳病兼项背强几几，恶风，有汗属表虚，桂枝加葛根汤；无汗属表实，葛根汤。

糖尿病足得了葛根汤证，除了用葛根汤加术附之外，要把白芍加倍，白芍加倍让血液轮回总结。

太阳阳明合病:无汗，恶风，项背强，喉咙痛，咽干，口渴、下愚弄葛根汤。伴恶心、呕吐者加小半夏汤。

有干冷之东谈主（舌苔黄而湿腻）用葛根汤要加白术，黄芩，黄连，茯苓把干冷从小便排掉。

桂枝二越婢一汤:发热恶寒，热多寒少，有一定进度的浮肿(手、面浮肿，眼球凸起)，汗出不彻而邑邑微烦，脉浮稍数等。

小青龙汤:太阳病内挟水饮(干呕，痰软)，表实无汗，心下有水气，证见发热、恶寒、无汗、喘咳干呕等。

炙甘草汤:气血亏虚，心动悸，脉结代，舌光少苔或质干而瘦小，虚里奇穴(心气、肺气、脾胃气交织点，东谈主体左乳下)位置大要一整条凸起来在跳，用炙甘草汤，成果最佳。

葛根黄芩黄连汤:里热，脉数，热利。

三阳经同病:桂枝汤加葛根(入阳明经)、柴胡(入少阳经)。

变证

桂枝加附子汤:过汗而致汗不啻者。

桂枝去芍药汤:下后而致脉促胸满者。

黄连汤(上热下寒):面色红或暗红，心烦，身热，食欲好、口臭、口腔溃疡，无意伴有口干、口渴、口苦，欲呕，38ab失眠，胸闷，多伴有慢性咽炎、鼻炎等，舌根苔厚而鲜带黄色，腹部怕冷怕风，容易出现痛泻，寸脉浮，左侧、右侧或双侧，致使是溢脉(胸中有热，寸脉浮至鱼际位置)，同期伴相关脉滑或弦滑而千里取无力，大部分尺脉是虚的。

黄连汤与半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤辨别:王人用于寒热芜乱证，三泻心汤是中气不及而受邪，气机痞结于心下导致上热下寒，升降芜乱，以心下痞为主症；黄连汤是寒热高下拒绝，热是热，寒为寒，以欲呕吐，腹中痛为主症，莫得心下痞。

阳明病

葛根汤:①前额连眼眶胀痛、头痛、鼻塞、流清涕、无汗恶风、发热而不恶寒。     

②刚痉:项背强几几，发热，无汗而小便少，气上冲胸，口噤不得语，脉紧如弦直高下行。

桂枝汤加栝楼根:柔痉，有汗，躯壳强几几(头项肩背及躯壳一齐，有轻度强直性痉挛得志)，脉千里迟，或伴有口燥口渴等。

白虎汤:口燥心烦，汗出恶热、渴欲饮冷、脉洪大或滑数等。

大小承气汤:潮热谵语、声息洪亮、舌苔黄燥，或焦黄芒刺、口臭气粗、昆仲汗出、腹胀满悲惨拒按、大便硬、小便黄浊、脉千里实等。

阳明变证

茵陈蒿汤:身黄如橘子色，腹微满，口渴小便不利或小便短赤(如浓茶色)，舌苔黄腻，脉滑数等。

栀子柏皮汤:干冷发黄，热重于湿，而中气又不及者，大便稀溏，一日二、三次以上者。

麻黄连轺赤小豆汤:干冷未退又兼有伤寒表证。无汗，身发黄疸，恶寒，头痛，伴有皮肤瘙痒。

少阳病

小柴胡汤:口苦、咽干、眼花，营业寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、头痛在侧。    

少阳兼表证

柴胡桂枝汤(少阳兼表证):发热，微恶寒、肢节烦痛，微呕，心下支结，或伴有头痛，肩颈疼，腰疼等。

少阳兼里证

大柴胡汤(内外俱热):少阳不和兼阳明里实。肋弓下上腹部的胀满、悲惨、拒按，呕吐，欧美亚洲国产bt下利等。

柴胡加芒硝汤:胸胁满而呕，日哺所发潮热，伴有下后微利。

柴胡桂枝干姜汤:少阳不和兼有太阴脾虚。胸胁满微结，小便不利，下利，渴而不呕，但头汗出，营业寒热，心烦等。

少阳变证

柴胡龙骨牡蛎汤:胸满，小便不利，烦而惊，脱口而出，躯壳千里重，转个身王人费力（身重，不可转侧等。

黄芩汤:腹痛，自下利，排泄物粘秽臭，腹痛后重，肛门有灼热嗅觉。有呕吐加半夏生姜，黄芩半夏生姜汤。

太阴病理中汤:食欲消沉、心下痞硬、大便稀溏、肌肉松软及精神凄怨、声低灰心、腹满腹胀、呕吐下利、或涎唾多而清稀；畏寒喜温、精神凄怨、口不干渴或口干而不念念饮；舌质淡红、苔白或厚或腻、或滑。加黄连，名连理汤，调理理中汤证兼见霸道、心下痞痛、舌红苔黄腻、唇暗红。加积实、茯苓，名枳实理中丸，惩处中汤证伴见腹胀满拒按。加青皮、陈皮，名治中汤，调理理中汤证伴见胃院胀气。理中汤去干姜，换茯苓，名四正人汤，适用于脾胃腐败的食欲消沉、面色萎黄、大便溏薄等。

理中丸:虚寒下利，吃法一定要罢黜“日三四，夜二服，腹中未热，益至三四丸”。

甘草干姜汤:里寒证的霸道、呕吐及肺中冷昏迷、多涎唾。

桂枝附子汤去桂枝加白术:全身关键酸痛，小便自为，大便溏等。

太阴兼表证

桂枝附子汤(伤寒表证兼有湿证):体质素有中湿，不呕不渴，躯壳悲惨利害，不行自行翻身转侧，脉浮虚而涩，通常于当代西医学的风湿关键炎。

桂枝东谈主参汤证:表证协热下利(下利并有躯壳发热的表证)，心下痞硬，寒利，或伴有自汗、身痛、恶风等。

太阴腹痛证

桂枝加芍药汤:邪陷太阴经脉，气血构怨，端倪瘀阻所致，腹满时痛时莫得拉肚子等症状。

小建中汤证:太阴经脉失养，腹中急痛、心中悸而烦，气血不及，以虚证为主。

枝加大黄汤:邪伤太阴经脉致气滞血瘀出现的腹部大实痛。

少阴病

少阴兼表证

麻黄附子细辛汤:怕冷、发热、无汗、头身痛、昆仲冷不温，咳，喘，苔白，脉千里或脉渺小等。

麻黄附子甘草汤:脉浮渺小相对微紧、但欲寐、头

身痛、恶寒、不发热，无汗等。

少清冷化证

真武汤:①发热、心下悸、头眩、身瞤动(眼睑特等、全身筋肉特等)，振振欲僻地(井然有序，颤颤巍巍，立正不稳，随时像要跌倒的嗅觉)，或浮肿，脉千里弦或千里弱。

②形寒肢冷、神疲疲劳(看到床就想躺上去)，下利清稀，腹痛，心悸看成千里重悲惨或下肢浮肿(心、脾、肾三阳虚)，面色煞白或青紫，苔白水滑，小便不泛泛，或咳，小便不利或小便利而清长，或下利，或呕。

四逆汤:身重恶寒、下利清谷、看成逆冷、脉微欲绝。 

附子汤:少阴体质，躯壳肌肉骨节悲惨，无热、畏寒、手脚冷，脉千里。

吴茱萸汤:呕吐(多是白色涎沫)，伴有光显头痛，泻肚相对较轻，手脚冰凉、霸道欲死的情况。

桃花汤:腹痛(蒙胧作痛，喜暖喜按)，滑脱不禁，泻肚不啻，小便不利，下利白多赤少(神志灰暗或浅淡，气息腥冷不臭)，无口渴，舌淡苔白，脉千里细等。

少阴热化证

黄连阿胶汤:心烦不眠，咽中干、面部有痤疮、口腔溃疡、乏力神疲、舌红苔少、脉细数千里等。

猪苓汤:①小便不利(尿频、尿急、尿痛、尿失禁、尿不尽)、口渴、心烦、失眠、发热。

②口渴，发热，心烦失眠，舌质红，舌根苔黄腻，脉细数。猪苓汤加通草、白茅根等，或用知柏地黄汤加通草、滑石等。

少阴急下证:承气汤

少阴咽痛证

猎肤汤:咽喉微红肿痛或微痒或微干燥微痒，口干不喜饮，心烦，胸满，呛咳少痰等。

甘草汤:干咳，白痰，咽喉幽微红肿悲惨，脉千里细。

桔梗汤:声息钝浊莽撞，严重则沙哑，病东谈主自愿喉头灼热干燥而痒痛，黄痰，脉千里细。

苦酒汤:咽喉局部肿胀或溃烂起泡等，并有阻扰感，声息沙哑，致使不行言语。

半夏散:通盘咽喉部位王人痛，但一般不红肿，或伴恶寒，咳吐白痰多，气逆欲呕，舌淡苔润等。

厥阴经

寒热芜乱证

乌梅丸:消渴、气上撞心，心中热痛，饥而不欲食，食则吐蛔，下之则利不啻。    

干姜黄芩黄连东谈主参汤(胃热脾寒):朝食暮吐。

厥证

热厥

白虎汤证:高热，烦渴，舌苔黄燥，脉滑而数等。白虎汤治热厥在临床上比拟常见，尽头是小孩，高热，烦渴，伤津液后每每会出现昆仲厥冷得志。

寒厥

四逆汤证:热在头面，泻肚，手脚逆冷、悲惨而关键有拘急，怕冷等。

气厥，四逆散证。

血虚致厥

当归四逆汤证(肝经血虚有寒):肝血不及，昆仲厥寒，脉细欲绝，悲惨(冷痛部位在肝经的循行部位上愈加相宜)。伴有呕吐，脘腹悲惨或少腹冷痛等症，用当归四逆加吴茱萸生姜汤。

水饮致厥，茯苓甘草汤证；痰厥，瓜蒂散证。

下痢证

热证下利

白头翁汤:心烦，口渴，苔黄腻，有热，下利赤多白少，血色显着，气息很臭，里急后重、肛门灼热，脉洪滑有劲，小便黄或穷乏等。

小承气汤:排青玄色、臭秽非常的液体，谵语等。

寒证下痢

四逆汤证:呕吐，脉弱无力，小便频，下利清谷，手脚厥冷，微发热(真阳外散)等。

通脉四逆汤:真寒假热。

呕证

吴茱萸汤:干呕，吐涎沫，头痛，头晕，涎水多、心下痞硬、纳差、舌苔白厚、便溏等。

小柴胡汤:呕与发热并见。

哕证:辨虚实调理。

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