11月13日，2023年“天下安全用药月”行径在京启动。据悉【BCDP-044】部屋を覗くと妹がまさかのアナルオナニー。問いただすと「お前もオナニーくらいするだろっ！！」と逆に襲われたボク…。性に奔放すぎる妹に押し倒されついついハメちゃった近親性交12編，“天下安全用药月”行径是药品安全领域紧要的科普宣传品牌行径。本届安全月以“安全用药 健康为民”为主题，通过开展药品安全网罗学问竞赛、药品安全互动体验行径、药品考验公众绽放日行径、“寻找身边最好意思药师”行径等，捏续普及药品安全学问，鼓动社会共治。

启动庆典上，中国药学会副理事长兼文牍长王爱国发布了2023年十大用药教导，命令大众祥和安全用药，学惯用药学问，促进全民健康。

一、“咳”防止缓巧搪塞，正确采取祛痰药

咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，是呼吸谈黏膜受到刺激引起的一种驻扎性反射动作，通过咳嗽不错取销呼吸谈的分泌物善良谈异物。在呼吸谈炎症等病理情况下，呼吸谈分泌物的增多可使咳嗽加剧，大齐痰液还可禁闭呼吸谈引起呼吸清贫，使病原体孳生易引起感染。当咳嗽无法顺利将痰液排出时，就可洽商使用祛痰药进行对症治愈。

常见的祛痰药有：

恶心刺激性祛痰药。代表药物：氯化铵、愈创木酚甘油醚，常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂应用，如复方甘草口服溶液、棕铵合剂等。服用后刺激胃黏膜引起轻度的恶心，反射性地引起气管和支气管腺体分泌增多，使痰液变稀，易于咳出。此类药物剂量过大时引起的不良响应较多，如吐逆、腹胀、心悸等，绝顶是肝肾功能不全患者使用更应严慎。

刺激性祛痰药。代表药物：桉叶油、愈创木酚、安息香酊、松节油等。这类药物主如果一些蒸发性物资，对呼吸谈黏膜具有善良的刺激作用，能使黏膜轻度充血，加速局部血液轮回，同期还能湿润呼吸谈，通过以上作用使痰液黏稠度下落，易于咳出。同期该类药物还有一定的消毒防腐作用，能扼制呼吸谈细菌的滋长。

黏液溶解药。代表药物：溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索、设施桃金娘油、羧甲司坦等。该类药物能使黏痰中的黏多糖纤维理解，或扼制酸性糖卵白的合成，同期理解黏卵白，从而使痰液的黏度镌汰，易于咳出。酸性较强药物可使乙酰半胱氨酸的作用明显镌汰，应幸免合用。

患者应实时就医，明确导致痰液增多的原因，并在医师和药师的领导下采取合适的治愈决策。需要正经的是，祛痰药仅仅肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病治愈的一个方面，好多时候还需要聚拢其他多种药物进行概述治愈，因此在应用祛痰药时还要正经归拢用药的问题。 使用祛痰药时应正经幸免同期使用强力镇咳药，因为祛痰药通过溶解和稀释黏痰，增强纤毛畅通促进痰液排出，此时合用强力镇咳药，会使得痰液无法咳出，无法达到祛痰的标的，独一剧烈咳嗽者才需要镇咳药进行收尾。

二、秋季泻肚何如办，实时侵略保健康

秋季泻肚高发于10-12月，一般是由轮状病毒感染引起的急性肠谈传染病，主要传播路线是粪-口授播。主要阐扬为吐逆、大便次数增多，呈蛋花汤样或水样，可伴有发热、恶心和腹痛，如果不足时进行有用侵略和治愈，可能引起脱水和电解质阑珊，进而导致死亡等严重后果。

防患和减少肠谈传染病的发生，养成精采的个东谈主卫生风气，把好“病由口入”关最为紧要。如出现泻肚症状，应蛊卦自身的情况来采取治愈药物。

1.口服补液盐：泻肚严重者，每每会导致水份和电解质的大齐丢失，引起脱水。泻肚治愈的首要原则是防患和治愈脱水，口服补液盐是经济、便捷、有用的治愈神色。儿童泻肚可采取口服补液盐III。

使用补液盐III时，将完好意思的一袋补液盐用250毫升温滚水溶解。水量要准确，不然会导致溶液太稀或太浓，影响浸透压从而影响药品功效。不要将一袋分红几次溶解，无法准确拆分，会影响浸透压和电解质浓度。放凉了不错隔水加热，不要径直往里添加热水。不要添加糖、牛奶、果汁等，以免影响后果。在给孩子喂口服补液盐III时，要罢免极少屡次的原则，如果孩子出现吐逆，停10分钟后再冉冉喂。

2.微生态制剂(活菌制剂)：病毒入侵会形成肠谈菌群失衡，符合补充益生菌，有益于保管正常肠蠕动，促进肠谈功能规复正常的生态环境和生理功能，缓解泻肚症状。益生菌宜餐后服用，活菌制剂可用温滚水送服，但温度不应高于40℃。多数益生菌的储存有温度条件，一定要按阐明书教导储存。

3.止泻剂：常用的有蒙脱石散，有极强的固定和吸附作用，具有保护消化谈粘膜的才智，此类药物自身不被接收，服用后可吸附毒素排出体外。服药后2小时内应禁食禁水，以幸免蒙脱石散与食品发生吸附、黏附，影响药物在疾病部位的遮蔽。与一般药物联用提议拒绝2小时以上，联用抗菌药物或微生态制剂时，提议先服抗菌药物，再用蒙脱石散，微生态制剂要放在临了，三者要拒绝1-2小时。

三、心梗悲催时发生，科学防患是关键

心血管疾病一直以来齐是国民健康的头号杀手，急性心肌梗死的致死率则排在心脑血管疾病的第一位。一朝发生心肌梗死，就投入了“倒计时模式”，心肌梗死的救治，即是“跟时期竞走”。

影响心血管健康的因素好多，其中很大一部分与生涯神色量度。因此念念隔离心血管疾病，生涯中要正经：

1.养成健康的生涯神色：不抽烟、符合增多体育磨真金不怕火、改善睡觉、合理饮食、保捏健康的体重、保捏神气消弱，不管是对防患心梗，如故心梗后的康复齐至关紧要，这些是任何药物或者治愈本事所不成替代的。

2.依期体检：每年参加一次体检，了解我方的身段景色极为紧要，尤其是关于中老年东谈主。另外，除了惯例搜检，不错增多一项颈动脉超声搜检，通过无创的超声不错判断动脉粥样硬化的进度。如果发现颈动脉斑块，有多个危急因素(如抽烟、血压高、血脂高和血糖高档)，可在医师领导下进行他汀类药物治愈。

3.药物防患：关于高危东谈主群，尤其是发生过心梗的东谈主群，应积极开展二级防患。需要在医师和药师的领导下，采取服用药物防患心肌梗死，改善预后。如抗血小板药物、调脂药物、β受体遏制剂、血管病笃素搭救酶扼制剂(ACEI)/血管病笃素II受体遏制剂(ARB)等，切不可纯粹停药。

四、不可淡漠高血压，合理用药不愚弄

高血压是一种较为高发和常见的疾病，高血压治愈应听从心血管医师的治愈决策，有的放矢的治愈才能渔人之利。

临床使用的降压药主要有五大类：

钙离子通谈遏制剂的应用相当纷乱，代表药物硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地对等，这类药物比拟稳妥高血压伴有动脉硬化的患者。该类药降压安全捏久，但可能会引起比喻面部潮红、脚踝水肿等问题。

血管病笃素搭救酶扼制剂(ACEI)，代表药物为卡托普利、依纳普利、贝那普利等，比拟稳妥高血压伴有卵白尿或者糖尿病、腹黑形状编削的患者。它们的降压后果明显，且有助于普及心功能，但部分病东谈主服用后会有干咳不啻的不良响应。

血管病笃素II受体遏制剂(ARB)，代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，这类药物适用于高血压伴有糖尿病，或者高血压伴有卵白尿的东谈主群。

β受体阻断剂，代表药物有普萘洛尔、好意思托洛尔、阿替洛尔等，主要针对舒张压高为主的高血压，对慌张症及精神因素主导的高血压有较好的后果，稳妥高血压伴有心动过速，或者是伴有心绞痛、心肌缺血的患者。

利尿剂主如果通过减少血液容量达到降压标的，代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等，稳妥与其他类型的降压药物聚拢应用。

降压药物使用还应罢免以下原则：遵医嘱，小剂量肇始，优先采取长效制剂，不错保管血压长效自由;聚拢用药，小剂量多药聚拢优于大剂量单药;个体化用药，要兼顾患者的耐受性和药物的有用性。

五、降脂常用他汀药，四大正经要记起

他汀类药物四肢最为经典和有用的降脂药物，一经被庸碌应用于高脂血症东谈主群。日常要正经清淡饮食，以低脂、低盐平衡饮食为主，正经减少胆固醇的摄入，要保证弥散的睡觉，况兼需要适量的磨真金不怕火。除此除外，使用他汀类药物时要正经：

1.正经服药时期。胆固醇的合成有日夜节拍，夜间合成最多，是以大多数他汀类药物齐提议在临睡前服用，然则阿托伐他汀与瑞舒伐他汀作用比拟捏久，每天固定一个时期服药即可。要按照医嘱定量服用，如果漏服了药，念念起来要实时补服。也有的可能到下一次用药的时期，性爱贴图需要服用两倍的药量。

2.遥远坚捏服药。降脂是一个遥远的经过，关于绝大部分患者来说，即使血脂一经规复正常了，也需要持续服用他汀类药物，然则需要依期监测血脂、转氨酶、肌酸激酶等，调整药物治愈决策。

3.注意不良响应。大多数患者对他汀类药物的耐受性精采，反作用闲居较轻且少顷，一般不需停药。然则一朝发现出现肌肉酸痛或无力、肌肉痉挛、尿液脸色变深等不良响应，一定要立即停药、实时就诊。在医师的提议下作念干系的搜检，证据情况领受相应的调整措施。

4.正经互相作用。他汀类药物与许多药物之间齐有互相作用，会导致治愈作用镌汰或者不良响应增多，在归拢使用其他药物时，一定要量度医师或药师。此外，在服药时间也不要食用西柚或者西柚汁，会增大对肝脏和肌肉的毁伤。

六、儿童常用口服药，不同用法要知谈

儿童用药与成东谈主用药有一定辩别，剂型方面闲居会洽商到儿童的特色。当今儿童常用口服剂型有干混悬剂、颗粒剂、口服液体制剂、片剂和胶囊等。其中口服液体制剂包括溶液剂、糖浆剂、混悬剂等，片剂包括咀嚼片、缓控释片、泡腾片、分散片等。

在采取用药时，要正经采取稳妥儿童的药物，概述洽商药物后果和儿童的接收度。一般而言，3岁以下儿童吞咽才智差，不宜径直吞服药片、胶囊等固体药物，不错采取颗粒或液体剂型的药物。关于大孩子就不错采取片剂或者咀嚼片，更方便一些。不同的口服药物剂型，其用法也不尽疏浚。

颗粒剂、干混悬剂：服用前需用适量温滚水搅动溶解后服用。

口服液体制剂：用量杯或按瓶体刻度精准倒取，不可用嘴径直构兵瓶口服用。

混悬剂、糖浆剂过甚他液体制剂：需精准量取药液，服药前应充分摇匀。

泡腾片：正经不可径直吞服，因为泡腾片中加入了能产生二氧化碳的身分，径直口服药品在口腔内遇水短暂产生大齐二氧化碳气体，有缺氧窒息的危急。是以在服药前需先将药片加适量温水实足溶解，待气泡一谈散失后再口服。

咀嚼片：服用时可不饮水，径直在口腔中咀嚼或吮服使其熔解后吞服即可。

分散片：如果孩子还小，不成吞咽片剂，大部分分散片不错用水化开后喂服。如果是不可溶后服的药物，提议更换至更稳妥的剂型。

七、滴用眼药无需多，1-2滴达到治愈量

眼药水是眼科疾病常用的药物剂型之一，关于许多眼科疾病，眼药水齐有径直、快捷的治愈作用。滴眼药水前一定要透彻清洗双手，尽量幸免用手径直构兵眼睛，以免形成眼部的感染，滴眼药水的时候，可用食指将下眼睑下拉与眼球分开，将眼药水点在结膜穹窿内，滴一至两滴即可。

正常东谈主群结膜穹窿内最大的液体容量为20-30微升，其中正常泪液量约为7-10微升，结膜穹窿最多只可容纳20微升的药液。市售的眼药水因为包装不同、启齿大小不同，导致滴的药滴大小不等，每滴药液的平均体积约40微升，一经超出了结膜囊容量。因此当眼药水点入后，大要有一半的药液从结膜穹窿溢出流出眼外，这是正常的风光。

一滴眼药水一经达到了治愈剂量，无需增多药量。多点几滴不会带来更多的接收，除了挥霍还可能使不良响应风险增多。如某些药物如硫酸阿托品眼用凝胶、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物，用量加大，溢出眼内，经鼻腔或口腔接收可能会导致严重的全身不良响应。提议滴完眼药水后，提议用手指轻轻按压眼内角鼻泪管处，至少2分钟，以放慢药液排入鼻子，从而增多疗效，减少不良响应。

八、药物治愈有疗程，每每换药扰疗效

好多公众对药物治愈后果的祈望很高，总但愿吃完药后疾病的症状就不错明显改善，如果吃了一两次后果莫得获得相应的改善，就以为这个药物不起作用，自行立即更换为另外一种药物，绝顶是一些非处方药，如伤风药、解热镇痛药等。但每每换药不仅不大概对疾病的治愈带来克己，还可能带来一些负面影响，如增多药物不良响应、细菌产生耐药性等。是以，搪塞更换药物有正确的意志。

药物阐扬作用不仅取决于药物自身，还取决于东谈主体对药物的响应。如口服药物需经过接收、散布才能到达相应的部位，因此药物在血液中浓度的升高需要一定的时期，即使达到见效浓度，也需要给药物阐扬药效作用的时期，闲居无法作念到立马起效。每每换药可能导致药物浓度不足，影响治愈后果。不同的药物的起效时期也不尽疏浚，如某些抗抑郁药物以致需要2周傍边起效，如果心急每每更换药品反而会导致抑郁症状的加剧。而关于使用抗菌药物治愈的感染性疾病而言，莫得指征纯粹每每抗菌药物还易引导细菌产生耐药性，使得底本可能有用的抗菌药物疗效镌汰以致无效，故一般需用药一段时期后进行临床后果评估，确有更换指征时再进行更换。

在开动使用一种药物治愈时若药物疗效不明显，需洽商是否用药剂量和用药时期存在不足，应遵医嘱调整用药剂量，不宜每每换药。应证据疾病的进展，并在医师或药师的领导下再决定是否更换。

九、药物种类有不同，有些嚼服更有用

平时服用口服药物的时候，大多是整片吞服，不宜嚼碎服用。比如有些药物作念成缓释片或控释片，药片的结构不错保证药片到胃肠谈才受收尾地理解接收。如果嚼碎服用，会使寂静给药变成快速接收，短时期内大齐接收药物，会带来更多的用药风险。还有一些肠溶片，在肠谈内接收更充分或对胃有一定的刺激性，如果这类剂型的药物被嚼碎了吃，可能会影响接收效用或刺激胃黏膜。

然则，有些药物却比拟畸形，需要嚼碎后服用，径直吞服的话可能无法达到理念念的治愈后果。

一般来说，药名中带有“咀嚼片”字样的药品齐提议充分咀嚼后服用。如酵母片、乳酸菌素片，整片吞服后在消化谈内不易溶解，在胃内形成黏性团块，影响药物的作用。嚼碎后服用有益于加速药物的开释，从而加速药物在消化谈内溶解接收，以充分阐扬药效。

消化系统用药中主如果一些抗酸药、胃黏膜保护药及助消化药需要嚼碎服用。如复方氢氧化铝、铝碳酸镁等，稳妥在饭前半小时嚼碎服用。它们被咀嚼后会分散成轻捷颗粒，增多药物和病灶的构兵范围，遮蔽在消化谈黏膜上，形成保护膜，从而减轻了胃骨子物和胃酸对胃壁溃疡的刺激，促使溃疡尽快愈合。

伏击情况下使全心血管系统用药如心绞痛发作时，可将硝酸甘油嚼碎后舌下含服，便于药物熔解，加速药物的接收，可速即缓解心绞痛。

此外如碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂，此类制剂质料较重、崩解较慢，嚼碎后服用不但有益于钙离子的接收，还可减少胃肠职责。

在服用药品时，咱们需要仔细阅读药品阐明书，遵医嘱服药。

十、服药用水需正经，喝多喝少有防备

咱们在吃药的时候多数情况下齐会用水送服，其实，吃药时应该喝若干水亦然有防备的，每种药物齐有我方的“最好饮水量”，独一喝对了，才能保证药效。应在医师或药师的领导下服药，服用药物前一定要仔细阅读药物阐明书。

以下药物服药时应当多喝水：

抗菌药物：磺胺类以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗菌药物的代谢居品在尿液中的溶解度低，容易在泌尿系统中形成结晶，有引起泌尿系统结石的可能性，多喝水不错防患。

抗痛风类药物：由于会促进尿酸排泄，也应当多喝水，以免尿酸在体内形成结晶无法排出。

解热镇痛类药物：伤风发热每每用的解热镇痛药，如布洛芬等，服药后会引起东谈主大齐排汗，有可能导致水电解质失衡，这时补水十分紧要，有助于防范脱水。

双膦酸盐类药物：治愈骨质疏松的阿伦仑酸钠等，有刺激上消化谈粘膜的反作用，提议用满杯水送服。

有些药物的起效神色畸形，用药时要少喝水：

胃黏膜保护剂：如硫糖铝、氢氧化铝等，通过在胃粘膜名义形成一层保护膜，达到治愈后果，大齐喝水反而会影响药物疗效，用药后1小时内尽量不要喝水。

部分止泻药物：如蒙脱石散，此类药物雷同通过遮蔽消化谈粘膜起到治愈后果，也应当少喝水。

糖浆类止咳药：这些药物是靠黏附在咽喉部阐扬作用，使药物充分阐扬疗效。提议服用后15分钟内不要喝水，幸免将粘附在咽喉部位的药物冲掉。

（(记者 孙红丽)）【BCDP-044】部屋を覗くと妹がまさかのアナルオナニー。問いただすと「お前もオナニーくらいするだろっ！！」と逆に襲われたボク…。性に奔放すぎる妹に押し倒されついついハメちゃった近親性交12編